Розацеа (розовые угри): причины, симптомы и лечение

Розацеа — розовые угри — это хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов ко­жи лица в сочетании с повышенной чувствительностью капилляров кожи к теплу.

Сначала наблюдаются приливы, позже на лице появляются телеангиэктазии. Несмотря на на­звание, заболевание не имеет ничего общего с обыкновенными угрями, хотя довольно часто с ними сочетается. Розовые угри приводят к тяжелым косметическим дефектам. В переводе с латинского «rosacea» означает «подобный розе».

Розацеа - розовые угри

Причины и факторы, вызывающие заболевание

Современные исследования доказывают роль в развитии заболевания генетических факторов — наследственности.

Кроме того, существует ряд других причин, каждая из которых отражает особенности патогенеза определенной группы больных этим дерматозом:

  • Алиментарные (алкоголь, горячие напитки (чай, кофе и пр.), а также пряности)
  • Метеорологические (мороз, ветер, солнце)
  • Наличие очагов сопутствующей инфекции., в том числе присутствие в коже клеща Demodex folliculorum
  • Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем
  • Изменения иммунного статуса
  • Первичные патологические сосудистые реакции
  • Роль компонентов калликреин-кининовой и свертывающей систем.

Провоцирующие факторы

Обычно выясняется, что больной давно стра­дает приливами (внезапное покраснение ли­ца с чувством жара) в ответ на горячие на­питки, острую пищу, алкоголь. Обострение может быть вызвано инсоляцией, а также перегреванием — например, работой у го­рячей плиты.

Розовые угри иногда появляются на фоне обыкновенных угрей или себореи, но чаще — на чистой коже.

Классификация розацеа:

  • эритематозно-телеангиэктатическая
  • папулезно-пустулезная
  • фимозная
  • офтальморозацеа

Особые клинические формы розацеа

Эритематозная розацеа. Началом служит ливидная приливная эритема, возникающая под влиянием механических воздействий, инсоляции, температурных колебаний, употребления горячих напитков, алкоголя, острой пищи, эмоциональных всплесков и других неспецифических факторов.

Папулезная розацеа. Возникают изолированные или сгруппированные воспалительные розово-красные папулы диаметром 3-5 мм. Они плотно-эластичные, округлых очертаний, полусферической формы. Имеют нечеткие границы, с гладкой, блестящей поверхностью.

Пустулезная розацеа. При дальнейшем прогрессировании заболевания многие узелки нагнаиваются, образуя папуло-пустулы размерами 1-5 мм с содержимым желтого или зеленовато-желтого цвета.

Фимозная розацеа (ринофима). В зависимости от особенностей клинико-гистологической картины различают 4 вида ринофимы: гландулярную или железистую, фиброзную, фиброангиоматозную и актиническую.

Офтальморозацеа. Вовлечение глаз в патологический процесс наблюдается у 20-60% больных. Спектр офтальмологических диагнозов весьма широк. Он включает: блефарит, халазион, коньюнктивит, ирит, иридоциклит, а также кератит.

Стероидная розацеа. Стероидной именуют розацеа, обострение которой наступило после лечения наружными высокоактивными кортикостероидными препаратами.

Гранулематозная розацеа. Высыпания локализуются в периорбитальных или периоральной областях. Это красно-бурые папулы диаметром 2-4 мм, полусферической или плоской формы. Имеют гладкую, блестящую поверхностью, с резкими границами и округлыми очертаниями.

Конглобатная розацеа. В клинической картине помимо гиперемии, папул, пустул, телеантиэктазий присутствуют узловатые элементы синюшно-красного цвета, сферической формы до 1,5-2 см в диаметре.

Фульминантная розацеа. Возникает внезапно, на фоне общего благополучия организма. Формируется выраженный отек и багрово- или синюшно-красная эритема, папулы, пустулы, крупные нодулярные элементы.

Грамнегативная розацеа.  Иногда, если было длительное общее или местное лечение заболевания антибиотиками, преимущественно тетрациклинового ряда, то возможно внезапное появление многочисленных фолликулитов. В них содержится большое количество грамотрицательных бактерий.

Розацеа-лимфэдема (болезнь Морбигана). Заболевание начинается с появления ярко-розовой эритемы и отечности в области лба, верхних век и переносицы. В дальнейшем в результате хронического течения отек верхней половины лица приобретает стойкий характер. Затем происходит его значительное уплотнение.

Лечение розацеа

Общая терапия

 При проведении общей терапии розацеа наиболее часто применяются антибиотики: метронидозол и изотретиноин.

Местная терапия розацеа

Если Эритематозная стадия: делают холодные примочки с некрепким раствором чая, настоями лекарственных трав (ромашка, череда, шалфей, зверобой). Продолжительность — 20-30 минут 5-6 раз в день. Массаж кубиками льда.

В случае, когда Папуло-пустулезная форма назначают мази: 1% метрогил-гель, 20% крем скинорен, ретиноевые мази (локацид, айрол, атредерм, ретин А, дифферин)

Средства лечебной косметики для больных розацеа

  • Розалиак (La Roche, Франция) – очищающий гель и увлажняющий корректирующий крем на основе термальной воды.
  • Эписофт А (LED, Франция) – крем для ежедневного ухода за увядающей кожей, при ксерозе, после длительного применения топических стероидов.
  • Линия Clearasil Sensitive Control (Boots Healthcare International, Англия) разработана для чувствительной кожи
  • Очищающий лосьон для лица
  • Восстанавливающий увлажняющий крем
  • Питательный крем восстанавливающий
  • Восстанавливающий крем для век
  • Натуральная лечебная косметика Jason (США)
  • Натуральные масла
  • Пудры-присыпки
  • Кремы
  • RoC Dermatologic (Франция)

Профилактика

Необходимо отказаться от алкоголя и горячих напитков, горячих супов. Обо­стрение болезни вызывает не кофеин, со­держащийся в чае и кофе, а высокая температура напитков. Температура блюд должна быть чуть выше температуры тела.

Питание должно быть дробным, 4-5 разовым, с приблизительно равными промежутками времени между приемами пищи.

Помимо этого, необходимо исключить и иные факторы, вызывающие расширение кровеносных сосудов лица: курение, психоэмоциональные нагрузки, высокотемпературные водные процедуры (горячие ванны, бани, сауны и т.п.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *